การดำเนินการแบ่งปันทรัพย์มรดกนี้เริ่มขึ้นเมื่อวันที่ โดยมี () ผู้จัดการมรดก/ตัวแทนทายาท เบอร์โทรศัพท์ เป็นผู้ดำเนินการร่วมกับคณะกรรมการอิสลามและอิหม่ามประจำมัสยิด

บันทึกข้อตกลงฉบับนี้ทำขึ้นเพื่อเป็นหลักฐานว่า ทายาทโดยธรรมของ (ต่อไปนี้เรียกว่า "เจ้ามรดก") เลขบัตรประชาชน เพศ เกิดวันที่ อายุ ปี ซึ่งได้กลับคืนสู่ความเมตตาของอัลลอฮ์ (เสียชีวิต) เมื่อวันที่ ณ ที่อยู่ โดยมีมูลค่าทรัพย์สินรวม หักค่าใช้จ่ายในการจัดการศพ ชำระหนี้สิน และพินัยกรรม (ไม่เกิน 1/3) ได้มูลค่าทรัพย์มรดกสุทธิ ซึ่งได้ถูกนำมาคำนวณเพื่อแบ่งปันตามหลักการทางศาสนาอิสลาม

ทายาททั้งหมดตามรายนามด้านล่างนี้ ได้ร่วมกันพิจารณาและตรวจสอบทรัพย์สินอันเป็นมรดกของ แล้ว พบว่ามีมูลค่าทรัพย์มรดกสุทธิที่จะนำมาแบ่งปันรวมทั้งสิ้นประมาณ โดยทายาททุกคนได้รับทราบสิทธิของตนตามบัญญัติแห่งอัลกุรอานและซุนนะห์ และตกลงยินยอมให้แบ่งปันทรัพย์มรดกตามสัดส่วนดังต่อไปนี้ด้วยความเต็มใจ

ข้าพเจ้าทั้งหลายซึ่งเป็นทายาทผู้มีสิทธิรับมรดก ขอรับรองต่อหน้าอัลลอฮ์ (ซ.บ.) และพยานว่าข้อความในบันทึกนี้เป็นความจริงทุกประการ การแบ่งปันทรัพย์มรดกตามสัดส่วนข้างต้นเป็นไปโดยความสมัครใจ ปราศจากการบังคับขู่เข็ญ และถูกต้องตามหลักการฟะรออิด เมื่อได้ทำการแบ่งโอนทรัพย์สินตามบันทึกนี้แล้ว ทายาททุกคนขอสละสิทธิเรียกร้องใดๆ ต่อกันในทรัพย์มรดกส่วนนี้อีกต่อไป

เพื่อเป็นหลักฐาน ทายาททุกคนจึงได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นสำคัญต่อหน้าอิหม่าม คณะกรรมการอิสลาม และพยาน